Autismo, Comunicación, Lenguaje y Habla.

Autismo, Comunicación, Lenguaje y Habla.

Estos términos juntos pueden llegar a causar confusión tanto a padres, familiares, maestros o cualquier otro profesional de la salud.  En esta nota trataremos de aclarar algunos de estos puntos siguiendo las recomendaciones en las que la mayoría de los autores  o expertos convergen. Comenzamos con una breve definición de los conceptos:

Autismo:

Es el nombre que mucha gente todavía utiliza, aunque desde hace algunos años muchos investigadores lo han  llamado Trastorno del Espectro Autista (TEA), hoy así se reconoce oficialmente. La  Asociación Americana de Psiquiatría  lo define “como un  trastorno complejo del desarrollo que puede causar problemas con el pensamiento, los sentimientos, el lenguaje y la capacidad de relacionarse con los demás. Es un trastorno neurológico, lo que significa que afecta el funcionamiento del cerebro. Los efectos del autismo y la gravedad de los síntomas son diferentes en cada persona”. ¹

Anteriormente el Manual Diagnóstico y Estadísticos de los Trastornos Mentales, en su cuarta versión Revisada. (DSM-IV-R, por sus siglas en inglés) recogía un término denominado Trastornos Generalizados del Desarrollo e incluían en este grupo el Síndrome de Rett, Síndrome de Asperger, Trastorno desintegrativo infantil, Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. En la versión actual de este manual el DSM-5 se englobaron estas categorías en el TEA², sin embargo en la  Clasificación Internacional de Enfermedades-10 (CIE-10) todavía se encuentra el Trastorno Autista y el Síndrome de Asperger,³  aunque su destino parece ser el mismo que en el DSM-5, ya que en los borradores del CIE-11 se incluyen dentro del TEA dejando fuera las tan conocidas etiquetas para unificarse en una sola.⁴

Comunicación:

El Diccionario de la Lengua Española la define,⁵ en el sentido en que nos interesa, como: 

1. f. Acción y  efecto de comunicar  o  comunicarse.  2. f. Trato, correspondencia entre dos o más personas. 3. f. Transmisión de señales mediante un código común al emisor y al receptor.

La comunicación consiste en el intercambio de ideas, pensamientos, sentimientos, emociones, etc. La usamos para comunicar y  compartir nuestro mundo interno, con el objetivo de obtener información, objetos,  reconocimiento, atención, afecto, etc.⁶

La comunicación puede lograrse a través de distintos instrumentos, los seres humanos utilizamos, en su mayoría, el lenguaje oral, aunque un porcentaje menor se comunica a través de otras formas (p.ej., lenguaje de señas o intercambio de imágenes), los gestos, movimientos corporales, expresiones faciales, y otras modalidades también forman parte de la comunicación.

Lenguaje:

Es un instrumento de comunicación y se entiende como la capacidad de los seres humanos de representar al mundo y todo lo que en él coexiste, por medio de símbolos convencionales codificados.⁶ La Dra. Paul nos dice que el lenguaje tiene las siguientes características:⁷ un sistema regido por reglas, es convencional, simbólico y está culturalmente determinado.

Habla:

Es la expresión oral del lenguaje, son los sonidos del lenguaje. Se compone de la articulación, la voz y la fluidez. La Asociación Americana de Psiquiatría (APA, por sus siglas en inglés), en su Manual DSM-5, define  el habla como “la producción expresiva de sonidos e incluye la articulación, la fluidez, la voz y la calidad de resonancia de un individuo”^1,2

En cuanto a los términos anteriores, la Dra. Paul nos explica que estos, no siempre se dan al mismo tiempo, p.ej., un niño con trastorno de los sonidos del habla frecuentemente produce un rango limitado de sonidos, esto le puede causar dificultad para hacerse entender, por lo tanto, afecta la habilidad de comunicarse, sin embargo puede tener habilidades de lenguaje típicas y compensar su dificultad utilizando gestos o reformulando lo que dice para hacerse entender.⁷ Un niño con un trastorno de lenguaje puede no tener dificultad para expresar los sonidos del habla, pero su habilidad para comunicarse puede estar alterada debido a que tiene poca comprensión, vocabulario limitado y su dependencia en oraciones inmaduras o simples. A pesar de esto, el niño puede usar sus limitadas habilidades de lenguaje para compartir sus pensamientos y sentimientos con otras personas.⁷ Los niños con trastornos de la comunicación pueden tener articulación perfecta, vocabulario excepcional, y puede expresarse usando oraciones largas y gramaticalmente complejas, sin embargo sus dificultades radican en el uso de su habla de un modo extraño y superficial (tangencial), lenguaje repetitivo y  habilidad reducida para reparar quiebres en la conversación (p.ej., los niños con TEA).⁷

La comunicación, el lenguaje y el habla, pueden estar alterados en las personas con autismo, por ejemplo, en las características diagnostica del TEA, de acuerdo al DSM-5, nos mencionan que puede haber niños con ausencia total de habla por su retrasos del lenguaje, falta de comprensión, ecolalia, o lenguaje poco natural y literal. En muchos niños puede haber capacidades formales de lenguaje conservadas (p.ej., vocabulario y gramática), sin embargo estaría deteriorado para la comunicación social recíproca (entre dos sujetos).

Si quieres saber más del tema puedes consultar los enlaces (ligas) en las referencias.¡¡¡ Saludos I. Gallardo!!!

1.  American Psyquiatric Association. What is Autism Spectrum Disorder. Disponible en :https://www.psychiatry.org/patients-families/autism/what-is-autism-spectrum-disorder

2.    Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). 5ta. Ed. Arlington, VA; 2014.

3.    Pan American Health Organization. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10). Décima Ed. Washington, D.C. 2015. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=36783&Itemid=270&lang=es

4.   The ICD Foundation Component. ICD-11 Beta Draft. Disponible en: //icd.who.int/dev11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f551966778

5.   Real Academia Española. Diccionario de la lengua española: definición de comunicación. Disponible en: http://dle.rae.es/?id=A58xn3c

6. Romero contreras Silvia (1999), Comunicación y lenguaje visión general en La comunicación y el lenguaje: aspectos teórico-prácticos para los profesores de educación básica, México, SEP (Integración educativa. Materiales de trabajo(pp. 21-27)

7.  Paul, R. Language disorders from infancy through adolescence: listening, speaking, Reading, writing, and communicating. St. Louis, Mo.: Elsevier: 2012.